迟发性听力剥夺效应与助听器

在助听器验配过程中经常会遇到一些本应双耳佩戴患者，但由于心里的接受问题或是受当前的经济情况限制，而选择了单耳佩戴助听器，而随着时间的流逝，不戴助听器一侧耳朵感觉听说话的效果远远不如从前。这是为什么呢？

据研究显示人耳在理解语言时，不仅需要听力来察觉言语声，还需依靠大脑对言语的识别能力去理解言语声。当佩戴耳一侧向大脑输送了足够的信息，使得大脑不再去关注未佩戴耳一侧，大脑似乎放弃了对传送较弱信号耳的关注。久而久之，未佩戴耳的言语识别能力就自然下降了。早在1984年国外听力学家就发现：对称性听力损失患者如果仅佩戴一个助听器，一段时间以后，非助听耳的言语识别能力发生了与听力损失无关的进一步下降，听力学上把这种现象称为迟发性听觉剥夺效应。据统计这种现象7个月~4年间的发生率高达33%。所以，患者感觉非佩戴耳听的效果下降，主要原因还是非佩戴耳的言语分辨率下降，并非是听力下降。

所以在临床上，对双侧耳聋者，如果没有其他影响因素，为避免未配助听器的耳朵对语言能力的进一步下降，建议双耳佩戴助听器。

双耳佩戴助听器不仅可以增加听觉中枢接受的信息量，提高语言理解能力，更重要的是万一一个耳朵听力突然下降(如突发性聋)，那么，另一只耳朵还有足够的语言理解能力来承担语言交流的任务。如果患者坚持只配戴一只助听器，应在配戴助听器对双耳听力及语言识别率进行监测，并左右耳交替使用。